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2019/01/12 来源:海东信息港

导读

褥疮不同时期应该如何护理 有褥疮怎么治疗褥疮是一种皮肤病,由于病人长期卧床不起使肌肉长期得不到活动,血液不能很好的循环引起褥疮。褥疮的发

褥疮不同时期应该如何护理 有褥疮怎么治疗   褥疮是一种皮肤病,由于病人长期卧床不起使肌肉长期得不到活动,血液不能很好的循环引起褥疮。褥疮的发生,对病人来说无疑是雪上加霜,给患者带去更多的痛苦,患上褥疮要及时治疗,以免造成更大的危害,除治疗之外,良好的护理也是非常重要的,下面介绍对褥疮患者的护理宝宝发烧反复怎么办

一、褥疮初期如何治疗效果才能

  1.药物治疗

  (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度

  (2)碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。

  (3)多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。

  (4)灭滴灵对杀灭厌氧菌有,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次。

  (5)传统中药药膏对于iii和iv期褥疮,传统中药药膏的应用十分重要。例如1、清洗创面后,再涂以具有消除组织水肿、抗炎、促进创面愈合作用的“朱氏皮肤修复再生膏”治疗,临床疗效佳!2、可以先清洁创面,去除坏死组织,再采用能活血化瘀、去腐生肌的熊氏再生膏进行治疗,临床上取得了较好的效果。

  (6)普济褥疮膏其主要成份有:植物油、血竭、藏红花、蛤蟆油、珍珠、黄连等,对皮肤肌肉创面无刺激、无致敏性、无任何毒副作用及不良反应。

  a、浅、中度褥疮(1—3度,红斑期、水泡期、浅溃疡期):先用生理盐水清洗褥疮创面,剪揭除去水泡,将普济褥疮膏用压舌板涂摊在纱布上约2毫米厚,胶布条固定。每一至二天换药一次,直至创面愈合。其中一度轻微褥疮仅用本膏涂抹即可。

  b、深度褥疮(4度,深溃疡期):先用剪刀剪去坏死腐烂皮肤组织,用棉球或棉签,沾生理盐水清洗患处,再将普济褥疮膏用压舌板涂摊在纱布上约3毫米厚,敷贴创面,胶布条固定。每一天至二天换药一次,直至创面愈合。

  如剪去坏死组织后,创面内深处形成了空洞死腔,合用“普济化腐生肌油纱条”塞入空腔内。此油纱布需二天换药一次,外面再敷贴普济褥疮药膏,敷盖住创口。待腔内腐肉脱净长满新生肉芽后,即不需塞油纱条,仅敷贴普济褥疮膏即可。每一至二天换药一次,直到结愈。

  2.物理疗法

  ①氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢五个月宝宝止咳小妙招
。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5-6l/分钟,每次15分钟,每日2次。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用。

  ②气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题。且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电、有噪音,令病人烦躁,影响休息。绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。

  ③人工护理:每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心;定期为病人清洁皮肤,实际护理中婴儿发烧推拿
,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁;

  3.中药外用疗法

  将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次。

  4.外科手术

  对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。

二、褥疮的护理

  皮肤完整期症状(红斑期)

  局部受压的患处可出现温度、硬度、感觉等改变。皮肤色浅者表现为局部持续红斑,肤色深者表现为局部持续发红或发紫。

  护理方式:红斑期护理的关键是翻身减压,改变固有姿势,患处会逐渐好转,只是时间稍长一些。应注意在在红斑期不要给予按摩、局部热敷等措施,这样可能会加重内部损伤和皮肤缺氧。

  皮肤破损期症状(水泡期)

  受压部位出现大小不等的水泡,严重些的皮肤颜色为深紫色或紫黑色,水疱壁破裂后会形成浅表糜烂面。

  护理方式:如果水泡没有破应谨防摩擦,以防破裂。如果水泡已经破溃,大水疱可用无菌注射器抽取疱内液体,以保护皮肤不受损伤。皮肤上有水泡的护理是非常关键的一步,稍有不慎就容易引起感染。

  全皮肤破损期症状(浅度溃疡期)

  深组织受损或坏死,但不穿透皮下筋膜。表现为鲜红色肉芽组织,有脓性分泌物及脂肪坏死组织继续破坏并向深部侵犯。

  护理方式:若溃疡面范围小,可用1:5000的高锰酸钾溶液冲洗,注意保持干燥。或用白炽灯泡照射溃疡处,注意保持适度的距离,避免受伤,此期创面干燥愈合的好会恢复的不错。

  深组织破损坏死期症状(重度溃疡期)

  坏死组织侵入下层,坏死组织呈黑色硬痂,痂下形成深部溃疡或窦道,通着附着的粘液囊或骨组织。

三、如何才能避免褥疮的发生呢

  保持床褥的清洁干燥房间减少人员的流动,地面、桌面每日可用含有效氯的消毒液擦拭,注意室内空气的流通,每日开窗通风两次,每次30分钟。保持床褥的清洁、干燥,如有污迹,及时更换。保持病人皮肤的清洁,特别要加强会阴部的护理,每次便后均要清洗会阴,可采用带槽式便盆来清洗会阴,保持会阴部清洁,无异味。

  防止局部皮肤受压过久长期卧床的病人应该注意至少每2小时更换一次体位,在骨隆突处放置支撑物,以减少局部受压。有条件的家庭可以使用气垫床等新型器具,通过气垫床充气放气的方法,利用其压点移动的原理使患者身体各处受压均匀。对于受压部位如背部,如果表面皮肤未变红,家人每日可用手掌的大小鱼际处环形按摩病人背部,以改善其血液循环。但如果病人背部皮肤已变红,观察30分钟仍不能褪色,则表明该处软组织已受损,不可再对其进行按摩。

  褥疮好发部位涂抹凡士林可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。

  在骨隆突处可以使用茶叶垫茶叶垫膨松,茶叶的叶与叶间空隙较大,透气性强,可使身体局部与外界环境气体得到充分交换,并具有散热功能,病员感觉也较舒适。茶叶垫制作也较方便,用低等的绿茶,将之做成条索状,500克原料中茶叶250克,菊花150克,金银花50克,薄荷50克。打碎薄荷中的硬茎叶,剔除原料中的硬梗,根据病人的需要缝制成不同形状的茶叶垫。

四、褥疮用紫外线照一照

  一、紫外线有抑制杀菌生长作用,能破坏细菌的核酸代谢,使细菌死亡,因此能有效的杀死繁殖在褥疮表面的细菌,消除感染,促进创面恢复。

  二、紫外线有消炎作用,紫外线红斑是皮肤对紫外线的一种特殊反应。在照射局部由于组胺和类组胺物质的作用,使血液及淋巴循环加强,网状内皮系统功能增强,细胞吞噬能力增强,局部皮肤温度升高,酸碱度趋向碱性,新陈代谢旺盛,这些类炎症的反应加强了人体的防御能力。

  三、上皮组织在人体内释放的刺激生长因子的作用下生长加速,角化层增厚,色素沉着。提高了皮肤防御能力。紫外线治疗主要是有效的抗菌作用,使创面炎症反应减轻,分泌物减少,从而促进创面愈合。

  综上所述,比紫外线对褥疮有一定的治疗效用,如果您紫外线可辅助治疗褥疮有什么疑问,请在线咨询褥疮专家,专家会为您详细解答!

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